尋常性座瘡 にきび尋常性（一般的ににきびと呼ばれる）一般的な人間の皮膚病は、複数の非炎症性卵胞丘疹やコメドや炎症性丘疹、膿疱が皮膚の分野で特徴とする結節、より深刻な形です。にきびは主に皮脂卵胞の人口密度と皮膚の領域に影響を与えるインゲン、これらの地域の顔、胸の上部、バックが含まれます。重度のにきびは炎症ですが、にきびも非炎症性形でマニフェストすることができます。にきびの病変は一般的ににきび、傷、スポット、ニキビ、または単ににきびと呼ばれます。にきびの病変は毛包脂腺単位の変更によって引き起こされる、皮膚の構造は、毛包とその関連皮脂腺、アンドロゲン刺激を必要とする変更の構成。
アクネは最も一般的な思春期に、10代の96％以上に影響を与えるが発生し、多くの大人になって続けている。思春期では、にきびは、通常男女の人々は思春期に発生する男性ホルモンの増加によるものです。
ほとんどの人は、にきびは時間の経過とともに減少傾向があり、少なくとも減少1後に20代の初めに至るまで消えやで。しかし、方法はどのくらいの時間が完全に消滅を取るかを予測することであり、一部の個人も30代、40代以降にこの条件を運びます。
顔と上部の首は最も一般的に、しかし、影響を受ける胸、背中、肩もにきびがあります。アッパーアームもにきびができますが、病変はしばしば毛孔性角化症は、にきびされていませんが見つかりました。典型的なにきびの病変はコメド、炎症性丘疹、膿疱と結節されます。
いくつかの大きな結節以前と嚢胞と呼ばれた長期nodulocysticは炎症性ざ瘡の重症を記述するために使用されています。嚢胞、または沸騰こと嚢胞性座瘡に伴う、臀部、鼠径部、および脇の下エリア、どこか他の場所の汗が毛包や汗管で収集されることができます。
別に瘢痕から、その主な効果は、心理的、低自尊心などの、少なくとも1つの研究では、うつ病や自殺に応じて。アクネは通常思春期に、人々は、すでに多くの社会不安になりがち表示されます。早期治療したがって、いくつかの個人全体への影響を軽減するための提唱はして積極的。
用語
という言葉にきびはAëtius Amidenus文章の皮疹の意味）のギリシャάκμή（にきびの腐敗に由来する。それ自体で使用される用語にきびは膿疱と丘疹の存在を指します。にきびの最も一般的なフォームはニキビなど、一般的なにきびを意味知られている。多くのティーンエージャーはにきびのこのタイプを取得します。使用して、長期的にきびvulgarisのコメドの存在を意味します。
長期にきび酒は、酒の同義語ですが、いくつかの個人がほとんどないにきびは、その酒に関連付けられてコメドしたがって、長期酒を好む場合があります。塩素座瘡は、ポリハロゲン化化合物への暴露に関連付けられます。
にきびの原因
アクネは卵胞の閉塞の結果として開発。 Hyperkeratinizationは、ケラチンや皮脂のプラグイン（microcomedoの形成）早い変化です。拡大皮脂腺と皮脂の生産の増加が増加アンドロゲン（DHEAの- S）をadrenarcheでの生産で発生します。 microcomedo）、または開いているcomedone（にきびを形成する（リア）comedone閉じ拡大があります。コメドは皮脂腺の直接の結果皮脂で詰まって、自然に発生する油、死んだ皮膚細胞になっている。これらの条件自然主に共生細菌プロピオン酸のにきびが発生では、炎症性病変（丘疹、感染膿疱、または結節）microcomedoまたはcomedone、赤みの結果は、瘢痕や色素沈着の可能性があります回避真皮内につながる炎症を起こすことができます。
主な原因
にきびの一部は遺伝するが、知られている特に遺伝的原因が発見されました。アクネは伝染または感染されていません。いくつかの要因は、にきびにリンクされることが知られています：。
⇒家族/遺伝の歴史。傾向が家族のにきび実行を開発する。たとえば、にきび、学校時代の男の子は、しばしば家族の中でにきびも同様に他のメンバーがあります。にきびの家族歴は、にきびの以前の発生とretentionalにきび病変数の増加に関連付けられます。
として月経周期と思春期など。⇒ホルモン活性。思春期の間に、男性ホルモンの増加は、アンドロゲンは卵胞腺が大きく成長し、より皮脂を作る原因と呼ばれる。シンガポールの青少年の研究では、ストレスレベルとにきびの重症度の間に有意な正の相関関係を観察した。
。⇒多動皮脂腺は、上記のソース二3ホルモン。
。⇒細菌孔インチプロピオン酸菌のにきび（P.のにきび）にきびの原因嫌気性細菌です。よく使用される抗生物質のP.にきびのでは体外抵抗が増加している。
同化ステロイド⇒使用。
化合物の特定⇒露出する。塩素座瘡は、特にダイオキシン類に有毒暴露、すなわちダイオキシン類を塩素にリンクされています。
いくつかのホルモンはにきびにリンクされている：。アンドロゲンは、ジヒドロテストステロン（DHT）をテストステロンとデヒドロエピアンドロステロン硫酸（DHEAS）は、同様にインスリン様成長因子1（IGFは、私が）。
これは酒のような外観を持つことの年齢層ですが、開発は、ニキビの後の年では珍しいです。大人の女性の真のニキビは、妊娠や障害などの基礎疾患の特徴多嚢胞性卵巣症候群や希少クッシング症候群などの可能性があります。更年期障害に関連したにきびは自然にきび卵巣ホルモンエストラジオールとして生産が発生した閉経で失敗します。エストラジオールの欠如も、膣の乾燥しわ、髪、顔のほてり、薄い皮を薄く原因と骨減少症、骨粗しょう症だけでなくやすくなるにきび（この状況ではにきびclimactericaとして知られてトリガ）。
国会
チョコレート
人気の信念は、チョコレートの摂取量は、それ自体は、にきびの原因の科学的研究によってサポートされていません。
牛乳
近年、科学者の同じグループから3つの疫学研究では、インスタント朝食ドリンク、シャーベット、カッテージチーズ、クリームチーズにきび、部分的に脱脂乳の消費の間の関連を発見した。研究者は協会がホルモン（で、いくつかのホルモン、牛インスリン様成長因子など（IGFは、1））、あるいは、以前の信念をヨウ素1以前の研究（一部使用してチョコレートとコカコーラに基づいて発生する可能性があります仮説）は、方法論的不備があった。最近の低血糖負荷の仮説は、急速に清涼飲料、お菓子、白パンなどの炭水化物食品（消化）仮定血糖（高血糖のオーバーロードを生成する）がインスリンの変わり目におけるIGF - 1のリリースをトリガ分泌を刺激する。と角化と表皮増殖を刺激することが示されています。これらのイベントはにきびの形成を促進します。シュガー消費も性ホルモン結合グロブリン濃度の低下を介してアンドロゲンの活動に影響を与える可能性があります。
この仮説は、低血糖負荷の食事療法の無作為化試験の支援ではにきびと軽量化、アンドロゲン活性とインスリン様成長因子結合タンパク質- 1のレベルを向上しました。
高はIGF - 1レベルと軽度のインスリン抵抗性（これはインスリンの高いレベルになります）、以前はにきび患者で観察されていた。インスリンとにきびの高レベルも多嚢胞性卵巣症候群の両方の機能があります。
この仮説によれば、いくつかの非西洋社会のにきびの不在は、これらの文化″の食事療法の低血糖インデックスによって説明することができます。
さらなる研究が必要確立するかどうかを高-血糖食品、またはtreatmentの減少消費をメトホルミンlikeインスリン感受性の増大（内results）大幅ににきび軽減can、ですが、高血糖食品の消費いかなる場合で最小限に抑え、さ一般的な健康上の理由。回避は、ジャンクフードの高脂肪と砂糖のコンテンツもお勧めします。
ビタミンおよびE
研究によると、新しくにきび患者の診断を示している人のにきびは無料ですよりも血中のビタミン循環を下のレベルを持っている傾向がある。また、重度のにきびを持つ人々はまた、ビタミンEの下の血中濃度を持っている傾向がある
衛生
にきびは汚れが原因ではない。この誤解は、おそらく事実黒ずみは、汚れの開口部で立ち往生のように見えるから来ている毛穴。黒い色は汚れはなく、単に酸化ケラチンではありません。実際には、ケラチンの妨害の原因にきびが深いことは不可能に洗い流すことです狭い卵胞チャネル内で発生する。これらのプラグは細胞の裏地の障害によって形成され、管は、分離し皮脂の表面にある体によって作成された流れ。内蔵皮膚の油、これらの孔の通路をブロックすることができますので、顔の古い油を洗い流してください可能性が洗濯の標準を開くと毛穴を解除できる。
トリートメント
利用可能な治療
にきびの治療のための多くはいずれ科学的に証明の影響なしに多くの製品が利用可能です。一般的に、成功を話す治療ではなく、改善するために約3ヶ月の期間を取り、横ばいを開始最初の2週間以内にほとんど改善を示しています。 2週間以内に大きな改善を約束する多くの治療法は、主に失望する可能性があります。しかし、コーチゾンの短いバーストは、他の治療法急速にいくつかのアクティブスポットを向上させることができますが、通常はすべてのアクティブなスポットは非常に速い結果を与えることができる。
改善のモードは、必ずしも十分に理解が一般的な治療で最高の治療複数の同時効果を提供することの多くは、少なくとも4つの方法（）が動作するように考えられているされていません：。
。⇒正常化は、閉塞を流しに防止するために細孔
にきび。プロピオン酸菌の⇒を殺す
。⇒抗炎症作用
⇒ホルモン操作
治療の組み合わせが大きく、多くの場合の金額とにきびの重症度を減らすことができます。最も効果的ですこれらの治療は、副作用の大きい可能性があるとモニタリングの大きい程度を必要とするので、段階的アプローチは、しばしば取られる傾向がある。多くの人々は、医師が治療法は、特に組み合わせですべての処理を検討して使用するかを決めるとしてください。が有効性が証明されている治療法の数があります：。
衛生
適切とスキンケア細菌やにきびが油を除去することができます洗う。いくつかの事例報告は、1つの枕各1泊以上のにきびを引き起こすバクテリアと枕を汚染防ぐことができます、清潔なタオルを置くことを示す、顔にそれらを再び。また、体のある部分から別の細菌の感染を防ぐことができます患部に触れる前に手を洗浄。
局所bactericidals
広く利用店頭殺菌の製品が過酸化ベンゾイルを含む軽度中程度のにきびに使用されることがあります。ゲルやクリームは酸化ベンゾイルを含む過酸化は、1日2回、影響を受ける地域で毛穴に適用されます。バー石鹸や洗浄も使用することが、10％2％から強度が異なります。角質溶解（ケラチンを毛穴を差し込む溶解化学）は過酸化ベンゾイルとして、その治療効果に加えてのP.にきびを殺すことで、新たな病変を防ぎます。 1つの研究では、参加者の約70％が10％過酸化ベンゾイルのソリューションを使用して6週間後ににきび病変の減少を経験した。抗生物質とは異なり、過酸化ベンゾイルは強い酸化剤であるという利点があり、このように細菌の抵抗を生成するため表示されません。しかし、日常的に乾燥、地元の炎症や赤みを引き起こす。賢明な療法は、低濃度（2.5％）過酸化ベンゾイルの準備、適切な毛穴を詰まらせない保湿と組み合わせることで、毎日使用するスキンをoverdrying避けるために含めることができます。
それはとの接触で来ることができます非常に簡単に漂白剤も布や髪のようにケアは、過酸化ベンゾイルを使用して、撮影する必要があります。
使われているその他の抗菌剤は、トリクロサンやグルコン酸クロルヘキシジンが含まれます。これらの治療は、あまり効果的ですが、彼らはまた、より少ない副作用があります。
製品は、アゼライン酸を含むものP.にきびの治療に使用されます。これは、米国では20％の濃度であり、細菌の抵抗を生成しません。
処方強度過酸化ベンゾイルの準備は、必ずしも有効成分（10％）の最大濃度については、異なりますがない薬は、より深く皮膚の毛穴に浸透車両に溶解可能になります。
外用抗生物質
外部エリスロマイシンなど、クリンダマイシンを抗生物質を適用するか、ブロックされて卵胞に抱いているバクテリアを殺すテトラサイクリン。抗生物質の局所使用が均等に経口として有効であるが、このメソッドは、胃のむかつきや薬物相互作用（それは）経口避妊薬の使用には影響しませんなどを含む可能性の副作用を回避する効率的かもしれないより広い範囲に適用するだけで顔だけ。
経口抗生物質
オーラルセックスは、にきびの治療に使用される抗生物質エリスロマイシンまたは1つのテトラサイクリン系抗生物質（テトラサイクリン、吸収オキシテトラサイクリン、良いか1日1回ドキシサイクリン、ミノサイクリン、またはlymecyclineの）などがあります。トリメトプリムはまた、ときどき（）英国ではオフにラベルの使用を使用されます。しかし、削減P.は細菌にきびしない、それ自体で、何かを油の分泌とブロック卵胞の初期の原因である異常な細胞の振る舞いを減らすために行う。また、抗生物質が少なくなり耐性のP.にきびは、より一般的ななっているとして有用になっている。にきびはすぐに返すことがあります後に局所アプリケーションの場合それ以降の治療の最後の日と、経口抗生物質の場合には数週間� �。話題の製品が排除された後さらに、テトラサイクリン抗生物質の副作用は、歯と腸内細菌叢の不均衡を黄含めることができますので、のみお勧めします。
これは、ミノサイクリンなどの抗生物質のサブ抗菌用量はまた、にきびを改善することがわかった。これは、ミノサイクリンの抗炎症作用もにきびを防ぎますられている。
ホルモン治療
女性では、にきびはホルモン治療で改善することができます。ホルモン避妊の一般的な複合エストロゲン/プロゲスチンの方法が、いくつかの効果があるエストロゲン（ダイアン35）との組み合わせで抗アンドロゲンは、シプロテロン、特に効果的な男性ホルモンのレベルを減らすことです。ダイアン- 35は、米国で利用可能ではなく、新しい経口避妊薬はプロゲスチンdrospirenoneを含む利用可能になりましたダイアンより少ない副作用35 / Dianetteです。どちらもここで血液検査は、アンドロゲンの異常に高いレベルを示し、使用することができますが、場合でも有効にこの場合はないのだ。低用量スピロノラクトンとこれに伴い、治療法は、多嚢胞性卵巣症候群患者特に抗アンドロゲンのプロパティを持つことができます。
