2012年4月6日金曜日

高齢出産について医師に相談アスクドクターズ | 妊娠糖尿病と甲状腺の関係と低THS低T3の意味は?


海外在住。妊娠糖尿病のため血液検査(7/06)をしたところ、THSが低かったたため、血液精密検査(7/10)と甲状腺超音波検査をしましたが、治療の必要はないとの 事でした。
しかしその1カ月後(8/25)のT3,T4の血液再検査で、T3が低くなっていました。
THSが低く、T3も低いとはどういうことなのでしょうか?
また、妊娠・妊娠糖尿病と、甲状腺とはどういう関係なのでしょうか?
(ドクターのアポイントメントはもう少し先なので、8/25の結果後の診察はまだ行われておりません。)

7/06
THS 0.050 (THS基準範囲0.350-4.940)

7/10
THS 0.040
T4 13.92(T4基準範囲9.70-20.60)
T3 3.7(T3基準範囲2.63-5.70)

8/25
THS 0.050、 T4 15.20,、T3 2.39

現在妊娠34週、40才初産、身長153cm、現在の体重42kg(妊娠前42kg 初期につわりで37kg)
血糖値は2か月ほど自宅で測定し、ドクターに結果を提出していますが問題ないとの事。
(40代 女性)

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回答者  urahoa 産婦人科
回答日時  2010/08/27 23:28

TSH のことですよね...?

これだけでは判断が難しいのですが,妊娠と関係なくバセドウ病の可能性があるので,自己抗体の測定が必要です.

妊娠糖尿病との関連は,ほとんどないと思います.


どのように使用するにきび製品知っている

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返信ありがとうございます。すみません。TSHです。
返信をいただいて少しわからなくなてしまったのですが、

*妊娠糖尿病と甲状腺はほとんど関係ないとのことですが、
妊娠糖尿病と判断され、血液検査を行ったところ、TSHが低いとの事でした。
妊娠糖尿病と甲状腺はほとんど関係ないのになぜ血液検査の項目に入っているのでしょうか?

*また、妊娠と関係なくパセドウ病の可能性があるという事は、
妊娠したから低TSHになり、妊娠が終われば正常値になるという事はなく、
もともと妊娠前からパセドウ病だった可能性があるか、
妊娠をきっかけにパセドウ病になった可能性があるか、
という事なのでしょうか?

*また、一般的に低TSHの場合、高T3になるようですが、
低TSH・低T3という場合もパセドウ病の可能性があるということですが?

7/10の血液再検査の結果は以下でしたが、
8/25のTSH、Free T4、Free T3のみの血液再検査で低T3だったため質問させていただきました。
この7/10の血液再検査は、自己抗体測定とは違いますよね?

ATL12
TSH0.040
Free T4 13.92
Free T3 3.07
WBC 7.97

Aut-Differential
Neutrophils%、Lymphocytes、Monocytes%、Eosinophols%、Basophils%、
Neutrophils、Lymphocytes、Monocytes、Eosinophils、Basophils


ビスモニターは、麻薬の効果を検出するのでしょうか?

Lymphocytes19.6%、Eosinophols%0.86%と低かったものの、これらは変動するという事で、
その他の項目はすべて正常範囲内でした。

判断が難しいところお手数おかけいたしますが、よろしくお願いいたします。

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回答者  urahoa 産婦人科
回答日時  2010/08/29 01:06

妊娠中は,甲状腺の病気があると流産や早産の可能性があるので,それで調べることはありますが...
日本とは考え方が多少違うのかもしれません...

また,妊娠に伴う一過性の甲状腺機能亢進症(gestational transient hyperthyroidism)というのがあるのですが,それは通常妊娠初期には正常化します.それが長引くのは,一過性の変化でないと考えました.

また,バセドウ病か橋本病かどうかは,自己抗体などのさらなる検査が必要なので,そのホルモンの値だけで語ることは実は難しいのです...
自己抗体は,計測されていないようです.

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どのように婦人科医は処女テストを実行しません
判断材料が少ない中、回答をくださりありがとうございます。よくわかりました。
とにかく、一過性でない低TSHであるという事は、パセドウ病・橋本病・或いは別の病気か、何らかの病気があり、何も問題がないという可能性はあまりないとの事ですね?
そして自己抗体計測をすればある程度の原因がわかるのですね?

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回答者  urahoa 産婦人科
回答日時  2010/08/30 07:19

そうですね.

この時期に甲状腺の自己抗体を計測することで,出産後赤ちゃんに一過性の甲状腺機能異常が発生するかどうかの予測もあわせてできますので,なるべく1−2週間以内には血液 検査をするのがよいと思います.

通常は,バセドウ病か,橋本病のどちらか,多分バセドウ病が疑われる状態かもしれませんが.

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ありがとうございました。
すみません明日ドクターのアポイントメントがありますので最後に確認したいのですが、自己抗体計測(autoantibody test)は以下の三項目で合っていますか?

抗サイログロブリン抗体 antithyroglobulin antibody(TgAb or TGHA)、
抗ペルオキシダーゼ抗体 antiperoxidase antibody(TPOAb or MCHA)、
TSHレセプター抗体 TSH receptor antibody(TRAb)

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回答者  urahoa 産婦人科
回答日時  2010/08/30 22:40

はい.
それでよいと思います.

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これからドクターと会いますので、話をしてみます。

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